社会团体名称（盖章）：

注：1、会员姓名、单位要按本人身份证和本单位对外全称填写，不得以笔名、化名或简称填写出。

2、工作单位，有固定工作单位的要填写现在的工作单位，无固定工作单位的填写本人的详细住址。退休的要填写原工作单位。

3、个人会员要附身份证复印件或资质证书，单位会员要附单位的营业执照或证书。

打印注意：本表格上、下、左、右边距都应设计为12.7毫米。

附件1：会 员 名 单.docx